Bu makale kedilerde atopik dermatitin (atopi) ayrıntılarını açıklamayı amaçlamaktadır. Bu makalenin amacı, evcil hayvan sahipleri için bu yaygın alerjik cilt hastalığı hakkında basit ve net bir açıklama sağlamaktır.

Hızlı Genel Bakış: Kedilerde Atopik Dermatit

angora kedi yavrusu

Atopik Dermatit Nedir?

Atopik dermatit, kedilerde (ve köpekler gibi diğer küçük hayvanlarda) görülen, çevresel alerjenlere karşı alerjik reaksiyonun ardından ortaya çıkan iltihaplanmanın neden olduğu kaşıntılı bir cilt rahatsızlığıdır.

Atopik Dermatit Ne Kadar Yaygındır?

Bu tür alerjik dermatit, veteriner dermatolojisinde uzmanlaşmış veteriner hekimlere muayene için yönlendirilen kedilerin yaklaşık sekizde birini etkileyen yaygın bir sorundur.

Kedilerde Atopik Dermatit Nasıl Olur?

Etkilenen kedilerin alerjiye dayalı bu durumu geliştirmeye genetik yatkınlığı olabilir, ancak çoğu durumda bilinen spesifik bir neden yoktur ve bazı cinslerde diğerlerinden daha yaygın değildir.

Kedilerde Atopik Dermatit Belirtileri

Kedilerde atopik dermatitin en sık görülen semptomları genellikle kaşıntı, ayakları yalama, kulak enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonlarını içerir.

Atopik dermatitle ilişkili klinik belirtiler şunları içerir:

• Kaşıntı (kaşıntı, her yeri kaşıma, ayakları yalama vb.)
• Otitis eksterna (kulak enfeksiyonları)
• Tekrarlayan cilt lezyonları ve cilt enfeksiyonları (piyoderma)
• Alopesi (kellik)
• Miliyer dermatit (kabuklu ciltte pürüzlü lekeler)
• Eozinofilik granülom (eozinofilik plaklar olarak da bilinen pembe, ağrılı görünümlü ciltte kabarık alanlar)

Kedilerde Atopik Dermatitin Nedenleri

Bu, bağışıklık sisteminin aracılık ettiği bir hastalıktır (bir bağışıklık sistemi hastalığıdır), etkilenen kedilerin çevrelerindeki alerjenlere karşı aşırı duyarlılık geliştirmeye genetik bir yatkınlığı olduğu görülmektedir.

Atopik Dermatit Tanısı

DVM veterineriniz kedinizde atopik dermatit olabileceğinden şüpheleniyorsa aşağıdaki adımlar uygulanabilir.

Ayrıntılı Öykü Alma

Veterineriniz kedinizin yaşamının ve sağlık bakımının her yönünü tartışacaktır. Atopik dermatitle aynı tür belirtilerin başka nedenleri de vardır ve bu öykü, çeşitli olası nedenlerin ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Bazen kaşıntı mevsimsel bir yapıya sahiptir (örneğin, çiçek açan bir bitkiye karşı alerjinin nedeni ise), ancak sıklıkla tüm yıl boyunca olur ve bazen ilk başta mevsimsel olabilir, zamanla tüm yıl boyunca ilerleyebilir.

Fiziksel Muayene

Veteriner hekiminiz kedinizi dikkatlice kontrol edecek ve kaşıntılı derideki lezyonların kesin doğasını ve şeklini not edecektir. Kızarık alanlar (eritem), ısırgan otu sokmasına benzer döküntüler (papüller ve kabarıklıklar) ve soyulmalar (kaşıyarak kendine zarar veren alanlar) görülebilir.

Etkilenen alanlar arasında koltuk altları (aksilla), kasık (kasık bölgesi), kuyruk altı (perianal), göz çevresi (perioküler), ağız çevresi (perioral) ile kulaklar ve kafa yer alır.

Cilt Testleri

Veterineriniz sorunu araştırmak için bir dizi cilt testi önerebilir. Bazı birincil veteriner hekimler, yapılması gereken bu çalışmaların bir kısmı veya tamamı için sizi dermatolojiyle özel olarak ilgilenen bir veterinere (veteriner dermatolog) yönlendirmeyi tercih eder.

1. Mantar Kültürü

kedinizin yeni yavru kediyi kabul ettiğine dair işaretler

Deri ve kürk örneklerinin kültürlenmesiyle saçkıranın (dermatofitoz) dışlanması gerekebilir.

2. Deri Kazıntıları ve Sitoloji

Kaşıntıya genellikle pire alerjisi, bit, demodeks, notoedres ve diğerleri gibi parazitler neden olur, bu nedenle bunların dışlanması gerekir. Altta yatan alerjiyi şiddetlendiriyorsa, ikincil bakteri/maya enfeksiyonlarının da tanımlanması gerekir.

3. Alerji Testi

İki tip kullanılabilir.

• İntradermal Alerji Testi (IDT): IDT, bu soruna hangi alerjenlerin neden olabileceğini belirlemek için kullanılabilir ve bu, alerjene özgü immünoterapi (ASIT) için alerjenlerin seçilmesine veya alerjenlerin önlenebilmesi için tanımlanmasına olanak tanır.
• Serolojik Alerji Testi (SAT): Antikor (IgE) seviyelerini ölçerek rahatsız edici alerjenleri tanımlamak için bir kan örneği kullanmayı içerir.

4. Cilt Biyopsisi

Deri biyopsisi, kedi atopik dermatitinin doğrudan teşhisine olanak tanıyan spesifik değişiklikleri ortaya çıkarmaz, ancak bir deri örneğinin histopatolojisi, diğer ayırıcı tanıların dışlanmasına izin verir.

5. Terapiye Yanıt:

şöhret için

Kaşıntılı derinin diğer nedenlerini dışlamaya yönelik basit ve mantıklı bir süreç, kedi atopik dermatitinin teşhisinde önemli bir rol oynayabilir.

• Bir gıda denemesi (6 – 8 hafta boyunca sadece özel bir diyetin verilmesi) gıda alerjisini dışlamak için yararlı olabilir.
• Deri parazitlerini tamamen ortadan kaldırmak için genellikle kapsamlı parazit tedavilerine (örn. kapsamlı pire kontrolü uygulamak) ihtiyaç duyulur.
• Antiinflamatuar ilaçla deneme tedavisine verilen yanıt, atopik dermatit olasılığını doğrulayabilir.

Atopik Dermatitli Bir Kediyi Tedavi Etmenin Maliyeti Ne Kadardır?

Maliyet, bireysel vakaların birçok faktörüne bağlıdır. Tedaviye devam etmeyi kabul etmeden önce veterinerinizden ayrıntılı bir tahmin istemelisiniz. Tipik olarak, ilk çalışmanın gerçekleştirilmesi 400 ila 800 ABD Doları arasında, daha sonra devam eden bakım için ayda 30 ila 100 ABD Doları arasında bir maliyete mal olabilir.

Atopik Dermatit Tedavisi

Tedavi seçenekleri genellikle kortikosteroidleri veya glikokortikoidleri, antihistaminikleri, EFA takviyelerini, kalsinörin inhibitörlerini ve şampuanları içerir.

Bir dizi tedavi seçeneği vardır.

• Tedavinin temel taşı kortikosteroidler veya glukokortikoidlerdir; oral prednizolon yaygın olarak kullanılmakta olup, mümkün olan en düşük dozun hedeflenmesi, belki de sorunu kontrol altına almak için gerektiğinde alternatif günlerde verilmesi hedeflenmektedir. Uzun etkili depo glukokortikoid enjeksiyonları, ilaç tedavisi zor olan kediler için yararlı bir alternatiftir.
• Antihistaminikler yerleşik belirtileri kontrol edecek kadar güçlü değildir ancak daha sonraki bir aşamada alevlenmeleri önlemek için yararlı olabilir.
• Esansiyel yağ asidi (EFA) takviyeleri, cilt sağlığını optimize ederek ve böylece kortikosteroidler gibi daha güçlü ilaçların ihtiyaç duyduğu dozu azaltarak uzun vadede yardımcı olabilir.
• Siklosporin (Atopica) ve takrolimus gibi kalsinörin inhibitörleri, uzun süreli tedavinin bir parçası olarak faydalı olabilecek bağışıklık sistemi modülatörleridir.
• Oclacitinib (Apoquel) gibi daha yakın zamanda geliştirilen diğer antiinflamatuar ilaçlar henüz kediler için ruhsatlandırılmamış olabilir, ancak bazı vakalar için veteriner hekimler tarafından önerilebilir.
• Şampuanlar ve banyolar bazı vakalara yardımcı olabilir (örneğin, malassezia enfeksiyonu kaşıntıyı şiddetlendiriyorsa özel ilaçlı banyolar).
• İmmünoterapi: Alerjene özgü immünoterapi (ASIT), daha güçlü sistemik, immünomodülatör ilaçlara olan ihtiyacı azaltmak için kullanılabilir. ASIT, hiposensitizasyon olarak bilinen bir süreçle çalışır. Etken alerjenler veya antijenler ilk olarak intradermal alerji testleri (IDT) veya kan testleri (SAT) ile tanımlanır. Bu alerjenler daha sonra özel yapım steril bir formülasyona dahil edilebilir. Bu, deri altı enjeksiyon veya dil altı damlalar yoluyla giderek artan dozlarda verilebilir ve vakaların yaklaşık %60'ında etkili olabilir. Buradaki fikir, kedinin bağışıklık sisteminin alerjenlere yavaş yavaş alışması ve böylece kaşınmaya neden olan abartılı tepki verme olasılığının azalmasıdır.
• Bazı durumlarda alerjenlerden kaçınmak mümkün olabilir (örneğin kumaşların çıkarılması, belirli bitki örtüsünden kaçınılması vb.).

İzleme ve Prognoz

Atopik dermatitin ana belirtisi kaşıntı olduğundan, düzenli veteriner kontrolleri yararlı olsa da, sahiplerin bu hastalığı izlemesi genellikle kolaydır. Çoğu vaka tedaviye iyi yanıt verir, ancak genellikle uzun süreli, sürekli ilaç tedavisine ihtiyaç duyulur.

Çözüm

Atopik dermatit, kedilerde kaşıntı ve deri döküntülerine neden olan bir tür alerjik cilt hastalığıdır. Genellikle veteriner gözetiminde devam eden ilaç tedavisi ile ömür boyu yönetime ihtiyaç duyar.