Bu makale kedilerde yaygın ve ciddi bir sorun olan kemik iliği hastalığının ayrıntılarını anlatmayı amaçlamaktadır. Bu makalenin amacı, kedi kemik iliği hastalığını etkileyebilecek sorun türleri hakkında basit ve net bir açıklama sunarak kedi sahiplerinin evcil hayvanlarının etkilenmesi durumunda neler olabileceğini anlamalarına yardımcı olmaktır.

Hızlı Genel Bakış: Kedilerde Kemik İliği Hastalığı

Kedilerde Kemik İliği Nerede ve Rolü Nedir?

Kemik iliği, kedi kemiklerinin çoğunun iç çekirdeği olarak bulunur. Hem kırmızı kan hücreleri hem de beyaz kan hücreleri ve ayrıca trombositler de dahil olmak üzere kan hücrelerinin üretiminden sorumlu, yumuşak, süngerimsi kırmızı renkli bir maddedir.

Kemik İliği Hastalığı Nedir?

Kemik iliği hastalığı, kemik iliğinin normal şekilde çalışmayı bıraktığı herhangi bir durumu ifade eder.

Kemik iliği yetmezliği olarak da adlandırılabilir. Olası birçok farklı hastalık türü vardır, ancak bunlar esasen kemik iliğinin çalışma kabiliyetine zarar verir, bu da ya kan hücrelerinin üretiminin azalmasına ya da anormal kan hücrelerinin üretiminin artmasına neden olur.

Hastalık belirtileri, bunu takip eden kan hücrelerinin değişen düzeylerinden kaynaklanır. Tek bir ortak neden yoktur: Her tür kemik iliği bozukluğunun farklı bir geçmişi vardır.

Kemik İliği Hastalığı Ne Kadar Yaygındır?

Kemik iliği bozuklukları kedilerde nadir görülen bir sorundur: Yoğun bir muayenehanede çalışan bir veteriner olarak her yıl sadece birkaç vaka görebiliyorum.

Kedilerde Kemik İliği Hastalığının Nedenleri

Kemik iliği hastalığının iki genel türü vardır ve bunların her biri, altta yatan nedene bağlı olarak alt türlere ayrılır.

Artan Kan Hücresi ve Trombosit Üretimi

Çeşitli kemik iliği kanseri türleri, anormal kan hücrelerinin üretimine yol açan anormal, kanserli kemik iliği hücrelerinin gelişimini içerir.

Bunlar şunları içerir:

LösemiKemik iliğinde ve bazen kan dolaşımında kanserli hematopoietik hücrelerin gelişimini içerir. Alt türleri vardır lösemi Bunlar, kanserli çoğalmaya maruz kalan spesifik vücut ısırma kan hücresi tipine göre tanımlanır: ana hücreler lenfositler, granülositler (nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller) ve ayrıca trombositlerdir; bunların tümü sağlıklı insanlarda normal miktarlarda üretilir. kemik iliği. Akut lenfoblastik lösemi (ALL)olgunlaşmamış lenfoblastların (lenfositlerin erken versiyonu) normalden daha fazla sayıda üretildiği yer. Akut miyeloid lösemi (AML)olgunlaşmamış lenfoid olmayan hematopoietik hücrelerin kanserli üretimini içerir ve bu daha sonra kemik iliğinde ve vücudun başka yerlerinde çok sayıda olgunlaşmamış hücreye yol açar. Kronik miyeloid lösemi (KML)Lenfositler dışındaki beyaz kan hücrelerinin (granülositler olarak adlandırılan, esas olarak nötrofiller, ancak bazen eozinofiller ve bazofiller de olan) kanserojen aşırı üretimini içerir. Bunların hepsi normal bir kan örneğinde bulunur, ancak bu durumda sayılar yükselir ve anormal görünebilirler. Kronik eozinofilik lösemi (CEL)kanserli çoğalmanın yüksek sayıda belirli bir tür beyaz kan hücresi, eozinofil ürettiği, hastalığın nadir bir şeklidir; bu durumda kan dolaşımında yüksek sayıda eozinofil bulunur. Lenfositik lösemiKemik iliğinde kanserli lenfositlerin gelişimini içerir. Neoplastik lenfositler bazen dalaktan da kaynaklanabilir. Kan örneklerinde neoplastik hücreler görülebilir veya görülmeyebilir.
• Lafta alösemik lösemiler Kemik iliğinde kanserli hücrelerin bulunduğu ancak kan dolaşımında anormal kan hücrelerinin görülmediği bir tür lösemiyi tanımlar.
Miyelodisplastik sendrom (MDS)kemik iliğinde kan hücresi üreten hücrelerin kanserli çoğalmasının olduğu nadir bir kemik iliği kanseri türüdür. Anahtar işaret, kan hücresi üretiminin azalması ve anormal görünen kan hücrelerinin varlığı nedeniyle kan dolaşımındaki hücrelerin azalmasıdır (sitopeni olarak adlandırılır). Primer Trombositozmegakaryositlerin (trombositlere dönüşen hücreler) kanserli çoğalmasının olduğu başka bir nadir kanser türüdür. Kan dolaşımında artan sayıda trombosit bulunur (trombositoz) ve trombositler normal şekilde çalışmayabilir.

Azalan Kan Hücresi ve Trombosit Üretimi

Kemik iliğinin işlevi kan hücreleri üretmektir ve kemik iliğinin bunu normal şekilde yapmayı bırakabileceği bazı durumlar vardır.

Pansitopenikemik iliğinin çok çeşitli kan hücreleri üretmeyi bıraktığı nadir bir durumdur. Buna toksinler neden olabilir ve 2021 yazında belirli bir fabrikada üretilen belirli bir kedi mamasıyla bağlantılı olabilir. Aplastik anemi bu tür bir sorunun sonucudur; kemik iliği aplazisi, kemik iliğinin aktif olmadığını, aktif olmadığını gösterir. Hücreleri olması gerektiği gibi üretiyor. Miyelofibrozkemik iliğinde normal kan hücresi üreten dokunun yerini fibröz dokuya bırakan, kan hücrelerinin ve trombositlerin genel üretiminin azalmasına yol açan bir durumdur. Metastatik neoplaziKanserin vücudun herhangi bir yerindeki birincil kanserden kemik iliğine yayıldığı bir durumdur. Kemik iliğinin bu yeni kanserli doku tarafından ele geçirilen alanları normal şekilde kan hücreleri üretemez, bu da kan hücrelerinin ve trombositlerin genel üretiminin azalmasına yol açar. İmmün aracılı nötropeni (IMN)Vücudun kendi bağışıklık sisteminin hem kan dolaşımında hem de kemik iliğinde oluştukları yerde kendi nötrofillerini yok ettiği durumu tanımlar. Sonuç, kan dolaşımındaki nötrofil sayısında azalmadır. Bu, kedilerde son derece nadir görülen bir durumdur.

Kan Hücrelerine ve Trombositlere Zarar Vererek Anemiye Neden Olan Hastalıklar

Ayrıca kemik iliği hastalığını taklit edebilen durumlar da vardır ve başlangıçta belirtiler bazı açılardan benzer olabileceğinden kemik iliği hastalığının dışlanması gerekebilir.

İmmün aracılı hemolitik anemi (IMHA)Bağışıklık sistemi vücudun kendi kırmızı kan hücrelerine saldırmaya başladığında meydana gelir. anemi . Ancak sağlıklı kemik iliği genellikle anemiye tepki verir ve yok edilenleri telafi etmek için yeni kan hücreleri üretir. İmmün aracılı trombositopeni (IMT)Vücudun kendi bağışıklık sisteminin trombositlere karşı antikorlar üretip onları yok ettiği ve kan dolaşımındaki trombosit sayısında azalmaya (trombositopeni) yol açtığı durumu ve buna bağlı hastalık belirtilerini tanımlar.
• Bir kan paraziti, Mikoplazma haemofelis kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına neden olarak anemiye neden olabilir.
• Bazı kediler kronik gastrointestinal hastalık Bazı anemi türleriyle ilişkilendirilebilen demir eksikliğinden muzdarip olabilirsiniz.

Kedilerde Kemik İliği Hastalığının Belirtileri

Birçok kedi sahibi için ana gözlem, evcil hayvanlarının belli belirsiz bir şekilde rahatsız olduğu, iştahsızlık, uyuşukluk ve bazen kilo kaybı, kusma ve ishal gibi belirtilerle birlikte olduğu olabilir.

• Kemik iliği hastalığının klinik belirtileri hastalığın türüne göre değişir ve belirtiler genellikle spesifik değildir.
• Çoğu kedi sahibi için ana gözlem, evcil hayvanlarının belirsiz bir şekilde rahatsız olduğu ve aşağıdaki belirtilerle ortaya çıktığı olabilir: beceriksizlik , letarji ve bazen kilo kaybı (birçok kronik hastalık türünde yaygındır). Kusma Ve ishal karın ağrısı ve bazen de karın büyümesiyle birlikte görülebilir. Nadiren eklem ağrısı ve genişlemiş lenf düğümleri (lenfadenopati) görülebilir.
• Diğer olası belirtiler arasında mukus zarının rengindeki değişiklikler (bazen soluk, diğer durumlarda sarılık) yer alır. sarılık ).
• Anemiye neden olan kemik iliği sorunlarından biri ve soluk mukoza zarları söz konusuysa taşikardi (hızlı kalp atışı), taşipne (hızlı nefes alma) ve nefes darlığı oluşabilir. kalp üfürüm.
• Trombositlerle ilgili sorunlardan biri söz konusuysa kanın pıhtılaşması bozulabilir ve kanama belirtileri görülebilir. diş etlerinden kan kaybı, burun kanaması (burun kanaması) veya idrar veya dışkıda kan. Karın alt tarafındaki ince deri ve kulak kepçesi gibi yerlerde deri altında kanama belirtileri (küçük kan damarlarından kanamayı temsil eden peteşi ve ekimoz adı verilen) görülebilir.

Kemik İliği Hastalığının Tanısı

DVM veterineriniz kedinizin kemik iliği hastalığına sahip olabileceğinden şüpheleniyorsa aşağıdaki adımlar uygulanabilir.

1. Ayrıntılı Öykü Alma

Veterineriniz kedinizin durumu ve genel sağlık bakımıyla ilgili her hususu tartışacaktır. Kemik iliği hastalığıyla aynı türde belirtilere neden olabilecek başka birçok durum vardır ve bu öykü, çeşitli olası nedenlerin ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Ziyaretinizden önce kedinizde alışılmadık olduğunu fark ettiğiniz her şey hakkındaki gözlemlerinizi not etmek isteyebilirsiniz, böylece hiçbir önemli ayrıntıyı unutmazsınız.

​2. Fiziksel Muayene

Veterineriniz kedinizi dikkatlice kontrol edecek ve yukarıda listelenen kemik iliği hastalığı belirtilerinden herhangi birini kontrol edecektir. Veterineriniz ayrıca kedinizin göğsünü dinleyerek (steteskopla dinleyerek) anemiyi gösterebilecek kalp üfürüm gibi işaretleri kontrol edecektir.

Kemik iliği hastalığının diğer olası belirtileri (ağrılı eklemler, genişlemiş lenf düğümleri vb.) de dikkatle değerlendirilecektir. Kediniz tartılacak ve daha önceki ziyaretlerle karşılaştırılacaktır.

​3. Rutin Kan ve İdrar Testleri

Normal kedi davranışı, kedilerdeki otizm semptomlarına benzeyebilir. Birkaç örneğe göz atalım.

Veteriner hekiminizin, ilk muayene ziyaretinizde hematoloji (kan hücresi sayımı veya tam kan sayımı - CBC) ve biyokimya profilleri gibi olağan teşhis testleri paneli de dahil olmak üzere rutin kan tahlili yapması çok muhtemeldir.

görkemli kedi isimleri

Bu, anemi durumunda kırmızı kan hücrelerinin (RBC'ler) sayısını değerlendirmek için kullanılan yararlı ve geniş bir ölçüm olan paketlenmiş hücre hacmini (PCV) içerecektir. Rutin idrar tahlili de sıklıkla yapılır.

Bu testler genellikle kurum içinde yapılır ve çok hızlı sonuçlar verir ve diğer testlerin yapılması gerekenler konusunda kılavuz görevi görecek faydalı genel bilgiler sağlar. Bu anlamda, bunlar genellikle böbrek hastalığı gibi kansızlığa neden olabilecek diğer durumların veya tedavi planını etkileyebilecek altta yatan koşulların dışlanmasına da yardımcı olan tarama testleridir.

4. Özel Kan Testleri

Kemik iliği hastalığından şüpheleniliyorsa, ilk hematoloji (kan sayımı) sonuçları veteriner hekiminizin kan örneklerini harici bir laboratuvara göndermesini isteyebilir, böylece uzman bir hematolog kan yaymasının ayrıntılı bir kişisel incelemesini gerçekleştirebilir. Kesin hemoglobin seviyeleri ölçülebilir.

Anemiyi teşhis etmek nispeten hızlı ve basittir, ancak aneminin farklı nedenlerini ayırt etmek için kan örneklerinin ekstra incelenmesi gerekir; hemolitik anemi (kemik iliği hastalığından ziyade kırmızı kan hücresi yıkımının neden olduğu anemi), rejeneratif anemi (kemik iliğinin sağlıklı olduğu, aktif olarak yeni kan hücreleri ürettiği anemi) ve rejeneratif olmayan anemi (kemik iliğinin yeni kan hücreleri üretmediği anemi) kan hücreleri, yani kemik iliği hastalığı).

Veteriner hekiminiz ayrıca bazı viral enfeksiyonlar için spesifik kan testleri önerebilir. Kedi Lösemi Virüsü (FeLV) ve Kedi İmmün Yetmezlik Virüsü (FIV), çünkü bunlar genellikle lösemi dahil kemik iliği hastalığıyla bağlantılıdır.

​5. Diğer Testler

Benzer hastalık belirtilerine neden olabilecek veya komplikasyonlara neden olabilecek diğer altta yatan hastalıkları dışlamak için radyografi (röntgen) ve ultrason yapılabilir.

Hangi ayrıntılı incelemelerin gerekli olduğu konusunda veteriner hekiminiz size bilgi verecektir.

6. Kemik İliği Biyopsisi

Yukarıda listelenen testler kemik iliği hastalığı şüphesi konusunda güçlü kanıtlar sunsa da, belirli bir hastalığın doğrulanmasının tek yolu kemik iliği biyopsisi yapılmasıdır.

Bu, genel anesteziyi içeren, daha sonra kemik iliği aspirasyonu olarak bilinen bir işlem yoluyla az miktarda doku toplamak için kemiğin içinden kemik iliğine doğru itmek için iğne tipi bir alet kullanan nispeten invazif bir prosedürdür.

Bu örnek daha sonra bir patolog tarafından ayrıntılı bir analiz için laboratuvara gönderilir. Bu prosedürün neredeyse her zaman şüpheli bir kemik iliği hastalığı teşhisini doğrulamak için yapılması gerekir.

7. Uzmana Yönlendirme

Kemik iliği hastalığı karmaşık olabilir ve bazen kendi veterineriniz sizi daha ayrıntılı bir inceleme ve daha karmaşık tedaviler için bir dahiliye uzmanına yönlendirmek isteyebilir.

Kemik İliği Hastalığının Tedavisi

Prognoz tamamen kemik iliği hastalığının spesifik tipine bağlıdır: Veteriner hekiminiz, konulan kesin teşhise dayanarak spesifik beklentiler konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

Kemik iliği hastalığının tedavisi tamamen hastalığın spesifik türüne bağlıdır.

• Kemik iliği kanserleri için farklı kemoterapi türleri kullanılabilir.
• Kemik iliğini veya kan hücrelerini veya trombositleri içeren otoimmün hastalık için, immün baskılayıcı tedavi sıklıkla tavsiye edilir.
• Her türlü anemi için bir kan nakli tavsiye edilebilir.
• Anemiyi tedavi etmek için eritropoietin önerilebilir
• Veteriner hekiminiz, kediniz için en uygun hareket tarzını size bildirecektir.

İzleme ve Prognoz

İzleme ve sık sık tekrarlanan fiziksel kontroller için, kedinizdeki değişiklikleri izlemek amacıyla tekrarlanan kan örnekleri alınabilir, ilerlemeyi değerlendirmek için sonuçlar önceki ölçümlerle karşılaştırılabilir.

kedim neden birdenbire beni görmezden geliyor?

Prognoz tamamen kemik iliği hastalığının spesifik tipine bağlıdır: Veteriner hekiminiz, konulan kesin teşhise dayanarak spesifik beklentiler konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

​Sonuç

Kemik iliği hastalığı kedileri etkileyebilecek ciddi bir durumdur. Kedilerin viral nedenlere karşı korunması için düzenli olarak aşılanması da dahil olmak üzere kedinin genel sağlığına dikkat edilmesi, sorunun önlenmesine yardımcı olmak açısından önemlidir ve bir kedide kemik iliği hastalığı belirtilerinden herhangi biri gelişirse derhal veteriner bakımı önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Kedilerde kemik iliği hastalığı nedir?

Kemik iliği hastalığı, kemik iliğinin normal işleyişinin bozulduğu herhangi bir durumdur. Kemik iliği normalde kan hücreleri ve trombositler üretir, dolayısıyla hastalık ya bunların fazlalığına ya da daha yaygın olarak eksikliğe neden olur.

Kemik iliği hastalığı olan bir kediyi tedavi etmenin maliyeti ne kadardır?

Bireysel vakaların arka planında pek çok olası faktör yer aldığından bu maliyeti tahmin etmek imkansızdır. Tedaviye devam etmeyi kabul etmeden önce veterinerinizden ayrıntılı bir tahmin istemelisiniz. Maliyetler, basit bir bağışıklık temelli kemik iliği hastalığı vakası için 1000 $'dan, son derece karmaşık bir kemik iliği kanseri vakası için 8000 $ veya daha fazlasına kadar değişebilir.

Kemik iliği hastalığının belirtileri nelerdir?

Kemik iliği hastalığının belirtileri, altta yatan kesin problem türüne bağlı olarak çok çeşitlidir. Genel olarak, etkilenen bir kedi mama yemeyi bırakırsa donuklaşır ve iyi olmadığı ve veterinere götürülmesi gerektiği açıktır.

Kemik iliği baskılanmasının belirti ve semptomları nelerdir?

Kemik iliğinin baskılanması, kemik iliği tarafından normal olarak üretilen hücrelerin üretiminde bir azalmaya neden olur ve aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına neden olur: düşük beyaz kan hücreleri, düşük kırmızı kan hücreleri (anemi) ve düşük trombosit sayısı. Bunların her birinin belirti ve semptomları farklıdır: daha fazla ayrıntı için yukarıya bakın.

Kedilerde kemik iliği hastalığına ne sebep olabilir?

Nadiren belirli bir neden belirlenebilir (örneğin, 2021 yazında Birleşik Krallık'ta pansitopeni ile bağlantılı bir kedi mamasındaki belirli kirletici maddeler). Bazen viral bir enfeksiyon (örneğin FeLV) belirli kanser türlerinin (örneğin Lösemi) başlangıcıyla bağlantılı olabilir. Ancak çoğu durumda kanserin veya otoimmün hastalığın nedeni bilinmemektedir.

Kedimin kemik iliği hastalığına sahip olup olmadığını nasıl anlarım?

Kemik iliği hastalığını spesifik testler yapmadan teşhis etmek imkansızdır ancak kedinizde yukarıda sayılan belirtilerden herhangi biri (donukluktan iştahsızlığa, karın şişkinliğinden soluk veya sarı diş etlerine kadar) görülüyorsa kedinizi vakit kaybetmeden veterinerinize götürmelisiniz. böylece kesin teşhis konulabilir.

Kemik iliği hastalığı tedavi edilebilir mi?

Kedinizin prognozu ve beklenen yaşam süresi tamamen spesifik teşhise bağlıdır ve birçok olasılık vardır. Bunu kendi veterinerinizle ayrıntılı olarak tartışmak en iyisidir.

Kedi kemik iliği hastalığı diğer kedilere bulaşıcı mıdır?

Kedilerde kemik iliği hastalığının bulaşıcılığı birincil nedene bağlıdır; Feline lösemi virüsü bulaşıcı bir hastalıktır, ancak bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar ve diğer kanser türleri değildir. Veteriner hekiminiz size bireysel kedinizin hastalığı hakkında tavsiyelerde bulunacaktır.

Kedilerde kemik iliği hastalığı ne kadar ciddidir?

Kemik iliği hastalığı çok ciddi olma eğilimindedir ve sıklıkla yaşamı tehdit eder, acil ve kapsamlı bir veteriner tedavisi gerektirir.