Lenfoma, en yaygın kedi kanserlerinden biridir ve her yıl yeni kanser vakalarının yaklaşık üçte birine lenfoma tanısı konur. Peki nedir ve kediniz risk altında mı?

Hızlı Genel Bakış: Kedilerde Lenfoma

Lenfoma Nedir?

Lenfoma bir kanser türüdür. Aslında dünya çapında kedileri etkileyen en yaygın kanser türü olduğu düşünülmektedir. Bu, bir tür bağışıklık sistemi beyaz kan hücresi olan lenfositlerin kanseridir ve bu hücreler çok yaygın olduğundan, lenfoma vücudun hemen hemen her yerinde bulunabilir.

Kedilerde Lenfomaya Ne Sebep Olur?

Tüm kediler lenfoma riski altında olsa da kedilerin hastalık riskini artıran birkaç şey vardır. Örneğin, yaşlı kedilerde lenfoma riski daha fazladır; 10-12 yaş civarındaki kedilerde teşhis konulma olasılığı genç kedilere göre daha yüksektir. Erkek kedilerin de lenfomaya yakalanma olasılığı biraz daha yüksektir ve kısırlaştırılmamış kedilerin veya geç kısırlaştırılmış kedilerin de lenfomaya yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Bunun nedeni kısmen bazı lenfoma türlerinin Feline Lösemi Virüsü (FeLV) ve daha az ölçüde de Feline Immunodeficiency Virus (FIV) ile enfekte olmuş kedilerde daha muhtemel olmasıdır. Bir kedinin lenfomaya yakalanma olasılığının daha yüksek olabileceği diğer nedenler tartışılmıştır, ancak hiçbiri kanıtlanmamıştır.

2002'de sigaradan kaynaklanan nikotin ile lenfoma arasında bir bağlantı olduğunu öne süren bir makale yayınlandı, ancak yakın zamanda 2020'de yayınlanan bir makale ikisi arasında hiçbir bağlantı bulamadı.

Kedilerde Yaygın Lenfoma Bölgeleri

Lenfomalar en sık gastrointestinal sistemde gelişir, ancak vücudun çeşitli bölgelerinde de gelişebilirler.

Feline lenfoma birkaç farklı bölgede bulunabilir. Her lenfoma 'tipi' bulunduğu bölgeye göre adlandırılır.

• Sindirim veya Bağırsak Lenfoması – Kedilerde açık ara en yaygın lenfoma olan bu tip lenfoma bağırsakları etkiler. Bağırsak lenfoması aslında iki başka türe ayrılabilir: küçük hücreli lenfoma ve büyük hücreli lenfoma. Küçük hücreli lenfoma, yavaş büyüyen, kansere neden olan bağırsak kalınlaşmasıdır; büyük hücreli lenfoma ise kedinizin bağırsaklarında ve/veya midesinde sert tümörler oluşturur. Kedilerde büyük hücreli lenfoma çok daha agresiftir ve prognozu daha kötüdür.
• Mediastinal Lenfoma – Bu tür lenfoma kedinizin göğsünde, genellikle akciğerlerinin arasında büyür. Zamanla büyüyebilir ve akciğerlere ve kalbe baskı yapabilir. Genç kedilerde ve FeLV'li olanlarda daha yaygındır.
• Böbrek Lenfoması - Lenfoma böbrekleri de etkileyerek böbrek hücrelerinin yerini kanser hücrelerinin alması nedeniyle kronik böbrek hastalığına benzer semptomlara neden olabilir.
• Nazal Lenfoma – Nazal lenfoma kedilerin burnunu etkiler ve genellikle yüzde şişlik olarak başlar. Nazal lenfoma vakalarının yaklaşık dörtte birinde kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır.

Kedilerde Çeşitli Lenfoma Tipleri

Sinirleri, lenf düğümlerini veya vücudun diğer bölgelerini etkileyen daha az yaygın lenfoma türleri de vardır. Multi-nodal lenfoma/multisentrik lenfoma, kutanöz lenfoma, mezenterik lenfoma, oküler lenfoma ve spinal lenfoma, kedilerde görülen diğer lenfoma türleridir. Kedilerde kutanöz lenfomanın daha yaygın hale geldiğine dair bazı kanıtlar vardır.

Kedilerde Lenfomanın Belirtileri ve Belirtileri

Kedilerde lenfomanın belirtileri, etkilenen bölgeye bağlı olarak biraz değişiklik gösterir, ancak kedilerde tüm lenfoma türleri kilo kaybına, uyuşukluğa ve zayıf, donuk veya yağlı tüylere neden olabilir. Lenfomalı kedilerin iştahı artabilir veya azalabilir veya iştahta herhangi bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz.

En yaygın lenfoma türü olan gastrointestinal lenfoma, gastrointestinal sistemi etkileyerek kilo kaybına, ishale ve kusmaya neden olur.

İçme ve idrara çıkma alışkanlıklarındaki değişiklikler renal lenfoma belirtisi olabilir, ancak tüm lenfomalar alkol tüketiminde artışa neden olma potansiyeline sahiptir. Nöbetler, başa basma ve körlük gibi nörolojik belirtiler nazal lenfoma ve sinir sistemi lenfomasında ortaya çıkabilir.

Mediastinal lenfomada solunum hızında değişiklik, nefes almada zorluk, öksürme, nefes nefese kalma ve egzersiz yapmada zorluk meydana gelebilir. Nazal lenfomada ise burunda şişlik, gözlerden ve burundan akıntı, hapşırma veya burun kanaması meydana gelebilir.

Lenfomanın diğer belirtileri şunlardır:

• Kilo kaybı ve kötü durum
• Susuzlukta değişiklik, genellikle arttı
• İştahta değişiklik genellikle anoreksiya
• Kusma Ve ishal
• Artan idrara çıkma
• Hapşırma
• Öksürme
• Artan solunum hızı, efor veya gürültü
• Burun kanaması ve burundan mukus akıntısı
• Yüzün şişmesi
• Nöbetler
• Karışıklık, yönelim bozukluğu
• Körlük
• Depresyon ve letarji
• Şişmiş veya ağrılı lenf düğümleri

Bu klinik belirtiler belirsiz olduğundan ve diğer birçok hastalığın belirtileri olabileceğinden, kedinizde lenfoma olduğundan şüpheleniyorsa veterinerinizin daha ileri testler yapması gerekecektir. Lenfositlerdeki değişiklikler burada fark edilebileceğinden, muhtemelen tam kan sayımı ile başlayacaklardır. Ultrasonlar, röntgenler ve CT taramaları, veterinerinizin herhangi bir anormalliği daha ayrıntılı olarak görmesine olanak tanıyarak yardımcı olabilir.

Veterineriniz ayrıca etkilenen bölgeden biyopsi almak isteyecektir; ince bir iğne aspiratı ile birkaç hücre toplayarak veya cerrahi biyopsi yoluyla küçük bir parça alarak tanı koyabilmelidir. Tümör daha sonra ne kadar agresif olduğunu tanımlamak için 'derecelendirilir'; düşük dereceli lenfoma, yüksek dereceliden daha az agresiftir.

Tedavi Seçenekleri ve Prognoz

Kesin tanıya ulaşmak için kedinizin bir veteriner tarafından test edilmesi önemlidir.

Kedi lenfoması, kanserin türüne, derecesine ve konumuna bağlı olarak ameliyat, kemoterapi veya radyoterapi ile tedavi edilebilir. Kedilerde lenfoma tedavisinin zorluğu, kanserli hücrelerin genellikle geniş bir alana yayılmış olmasıdır, bu yüzden onları 'kesmek' kadar basit değildir.

Kemoterapi, tümörün ana lokasyonunda olmayanlar da dahil olmak üzere tüm kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olabileceğinden kedilerde en yaygın lenfoma tedavi planıdır. Düşük dereceli lenfoma için kemoterapi genellikle tabletleri içerirken, yüksek dereceli lenfomanın enjekte edilebilir kemoterapi gerektirmesi daha olasıdır.

Kediler kemoterapiyi çok iyi tolere ederler ve yan etkilerden çok fazla etkilenmezler; nadiren saçlarını kaybederler veya hasta görünürler, ancak bazılarında hafif kusma veya ishal olur. Prednizon ve klorambusil içeren oral kemoterapi, küçük hücreli lenfoma için uygundur, ancak daha agresif lenfoma türleri, enjekte edilebilir kemoterapi ilaçlarını da içeren daha yoğun bir tedaviye ihtiyaç duyar. Bu kemoterapi protokolüne genellikle 'CHOP' protokolü denir ve siklofosfamid, doksorubisin, prednizolon ve vinkristin içerir.

En yaygın uygulanan tedavi türünü ve ortalama hayatta kalma sürelerini aşağıda listeledik:

• Küçük hücreli GI lenfoma: oral kemoterapi. % 80'i 2-3 yıl içinde remisyona giriyor
  Büyük hücreli GI lenfoma: agresif kemoterapi, bir miktar remisyonla %50, hayatta kalma 3-10 ay.
• Mediastinal lenfoma: agresif kemoterapi, kedide FeLV varsa sağkalım 3 ay, FeLV yoksa 9-12 aydır.
• Nazal lenfoma: kemoterapi veya radyasyon tedavisi. %80'i iyi yanıt verir ve 2 yıla kadar hayatta kalır.
• Renal lenfoma: Agresif kemoterapi hastaların yaklaşık %60'ında semptomları iyileştirir, ancak hayatta kalma süresi genellikle 6 aydır.

Çözüm

Lenfoma kedilerde yaygın ve ciddi bir kanserdir. En sık görülen lenfoma türü gastrointestinal lenfomadır ve tam olarak anlaşılamamıştır.

Bununla birlikte, mediastinal lenfoma ve renal lenfomanın her ikisi de kedi lösemi virüsü enfeksiyonuyla ilişkilidir, bu nedenle lenfomayı önlemeye yardımcı olmak için kedilerinizi FeLV aşısıyla kaplamanız önerilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Lenfomalı kediler ne kadar yaşar?

Lenfomanın türüne ve kemoterapiye verilen cevaba bağlı olarak lenfomalı kediler üç yıla kadar yaşayabilir. Renal ve mediastinal lenfomanın prognozu daha kötüdür ve agresif kemoterapi bile bazen bu kedileri yalnızca altı aylığına satın alabilir.

Kedilerde lenfoma tedavi edilebilir mi?

Kedi lenfoması tedavi edilemez. Bununla birlikte, küçük hücreli GI lenfomalı kedilerin yaklaşık %80'i, kemoterapiyle tedavi edilirse iki-üç yıl içinde remisyona girer. Diğer lenfoma türlerinin remisyona girme olasılığı daha düşüktür ve remisyon daha kısadır.

normal kedi göbeği

Bir kedi tedavi edilmemiş lenfoma ile ne kadar süre yaşayabilir?

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, lenfoma hastası bir kedinin tedavisini reddetmek uygun olmayabilir ve eğer tedaviye devam edilmezse veterineriniz kedinizin yaşam kalitesini korumak için ötenazi önerebilir. Bununla birlikte, ucuz ve basit evde steroid tedavisi semptomları azaltmak ve kediyi bir süre (genellikle bir veya iki ay) satın almak için kullanılabilir.

Kedilerde lenfoma ne kadar yaygındır?

Lenfoma kedilerde yaygındır ancak sıklığı ülkeden ülkeye değişir. Bazı ülkelerde en sık görülen kanser, bazılarında ise ikinci veya üçüncü en sık görülen kanserdir. Kedilerdeki yeni tümörlerin yaklaşık %15-30'unun lenfoma olduğu düşünülmektedir.