Metacam ve Meloxidyl markalarını içeren Meloxicam, kedilerde ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılabilen, steroid olmayan bir antiinflamatuar ilaçtır (NSAID). Bu makalede meloksikamın ağrı tedavisinde nasıl çalıştığını, kedilerde ne zaman kullanıldığını, önlemleri, yan etkilerini ve bazı sık sorulan soruları öğreneceksiniz.

Kediler için Meloksikama Genel Bakış

Kediler için Meloksikam Hakkında

Meloksikam, kedilerde ağrı ve iltihabı tedavi etmek için kullanılan, steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID).

pixie bob kedileri

Meloksikam, COX-2 tercihli bir nonsteroid antiinflamatuar ilaçtır (NSAID). En yaygın marka olan Metacam, Boehringer Ingelheim tarafından üretilmektedir.

COX, siklo-oksijenaz anlamına gelir. Vücutta COX-1 ve COX-2 adı verilen iki ana COX yolu vardır. Her iki yol da, araşidonik asit adı verilen büyük bir molekülü, vücut üzerinde koruyucu veya inflamatuar etkileri olan diğer bileşenlere dönüştüren enzimleri içerir.

COX-2 yolu, sitokinler gibi inflamatuar aracıların, daha fazla ağrı ve iltihaplanmaya neden olan başka aracılar oluşturmak için bu yolu tetiklediği, öncelikle iltihaplanma yollarından biridir.

COX-1 yolu çok farklıdır çünkü onun yolu, özellikle midenin koruyucu astarı, böbreklerdeki kan akışı ve kanın pıhtılaşmasıyla ilgili koruyucu mekanizmalardan sorumludur.

Ayrıca Okuyun: Kediniz Kan Hapşırırsa Ne Yapmalısınız?

Bazı NSAID'ler COX-2 yolunu bloke edecek şekilde etki gösterir ancak aynı zamanda COX-1 yolunu da bloke eder. Bu inflamasyonun azalmasına yol açar, ancak aynı zamanda midede ülserasyon, kanama ve böbrek hasarı riskini de büyük ölçüde artırır.

Ancak COX-2 seçici veya tercihli NSAID'ler de vardır; bu, her iki yolu da etkileyebildikleri halde, koruyucu COX-1 yolunu yalnız bırakırken COX-2 inflamasyon yolunu bloke etme konusunda çok daha fazla tercihe sahip oldukları anlamına gelir.

Ayrıca COX-1 yolunu yalnız bırakarak yalnızca COX-2 yolu üzerinde etkili olan COX-2'ye özgü ilaçlar da vardır.

Meloksikam, NSAID'lerin COX-2 tercihli kategorisine girer, yani COX-2'ye özgü değildir. Daha yüksek dozlarda yalnızca COX-2 yoluna odaklanma azalır. Bu, daha yüksek dozlarda mide-bağırsak sistemi, böbrekler ve kan pıhtılaşma mekanizmaları üzerindeki etkilerin hala etkilenebileceği anlamına gelir.

Ayrıca Okuyun: Ağrı İçin Bir Kediye Ne Verebilirsiniz? Veteriner Tarafından Önerilen 6 Seçenek

Meloksikam Kediler İçin Ne Yapar?

Kısa süreli ağrıyı hafifletmek için tek bir enjekte edilebilir dozun ötesinde, oral meloksikamın sürekli kullanımı tartışılmaktadır.

Enjekte edilebilir meloksikam, kedilerde ağrı ve iltihaplanmanın kısa süreli giderilmesi için, özellikle de yumurtalık histerektomi gibi ameliyatlarla ilişkili ameliyat sonrası ağrı ve iltihaplanma için Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanım için FDA onaylıdır. kısırlaştırmak ), hadım etme ( nötr ) ve ortopedik cerrahi.

Çoğu zaman, enjekte edilebilir bir doz, bir veteriner tarafından, cerrahi bir prosedürle veya ağrı ve iltihaplanmanın mevcut olduğu diğer bir durumla aynı gün içinde verilebilir.

Ayrıca Okuyun: Kedinizin Ameliyat Sonrası Atlamasını Nasıl Önlersiniz?

Bununla birlikte, tek bir enjekte edilebilir dozun ötesinde, kedilerde oral meloksikamın sürekli kullanımı tartışılmaktadır. Metacam oral süspansiyonu ABD'de köpekler için yalnızca FDA onaylıdır, ancak kedilerde uzun yıllardan beri etiket dışı kullanılmaktadır. Diğer bazı ülkelerde meloksikamın oral formunun kedilerde kullanımı onaylanmıştır.

Tartışma, meloksikamın bazı kedilerin böbrek fonksiyonu üzerindeki risklerinden kaynaklanıyor. Köpeklerle karşılaştırıldığında kedilerin, özellikle uzun süre verildiğinde, meloksikam da dahil olmak üzere birçok NSAID'nin COX-1'i etkileyen etkilerine karşı çok daha duyarlı olduğu görülmektedir.

Kedilerin birkaç gün boyunca kullanması için çok düşük dozda meloksikam kullanımına ilişkin kılavuzlar endikasyon dışı olarak geliştirilmiştir. Ancak daha düşük dozlarda dahi yan etkiler, özellikle de yan etkiler görülmüştür. mide-bağırsak hastalığı Ve böbrek yetmezliği .

2010 yılında bu durum, hem Metacam üreticisinin (Boehringer Ingelheim) hem de FDA'nın, kedilerde tekrarlanan meloksikam kullanımının akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkili olduğunu belirten bir uyarı yayınlamasına yol açtı. Uyarı ayrıca kedilerde ek enjekte edilebilir veya oral meloksikam dozlarına (FDA onaylı tek enjekte edilebilir dozun ötesinde) karşı tavsiyede bulunur.

Oral Metacam süspansiyonunun ilaç prospektüsünde yer alan bu uyarı burada belirtilmektedir:

Uyarı: Meloksikamın kedilerde tekrarlanan kullanımı, akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir. Kedilere ek dozlarda enjekte edilebilir veya oral meloksikam uygulamayın.

Ancak bu uyarıya bazı çelişkiler sunarak, Uluslararası Kedi Tıbbı Derneği (ISFM) ve Amerikan Kedi Uygulayıcıları Birliği (AAFP) Kedilerde NSAID'lerin kullanımına ilişkin fikir birliği kuralları Aynı yıl (2010) yayınlanan makale, kedilerde NSAID kullanımı vaadini destekleyen ifadeler içermektedir.

Bu ifadeler, sayıca sınırlı olmakla birlikte, COX-1 koruyucu ilaç olan meloksikamın yaşlı kedilerde ve kronik böbrek hastalığı olan kedilerde orta ve uzun vadeli kullanımı için bir miktar umut vaat eden yayınlanmış çalışmalara referansları içermektedir.

Bu ifadelerin Plumb Veteriner İlaç Kılavuzu'nda belirtildiği şekilde bir özeti de burada verilmektedir:

NSAID'lerin bazı ülkelerde kedilerde uzun süreli kullanım için lisansı ancak yakın zamanda alınmıştır. Panel, bu ilaçların kedilerde kronik ağrının tedavisinde önemli bir rol oynayacağına inanıyor ancak şu anda yalnızca sınırlı sayıda kediye özgü veri mevcut. COX-1 koruyucu ilaç olan meloksikamın yaşlı kedilerde ve kronik böbrek hastalığı olan kedilerde orta ila uzun süreli kullanımına ilişkin bugüne kadar yayınlanmış çalışmalar, bu ilaçların güvenli bir şekilde kullanılabileceğine ve gerektiğinde ağrıyı hafifletmek için kullanılması gerektiğine dair cesaret verici veriler sağlıyor. Daha fazla veriye ihtiyaç duyulmasına ve şüphesiz burada sunulan kılavuzların iyileştirilmesine yol açmasına rağmen, panel bu tavsiyelerin kedilerde NSAID'lerin akılcı ve güvenli uzun süreli kullanımını teşvik edeceğini ve böylece hastaların ağrılı hastalıklar karşısında yaşam kalitesini iyileştireceğini umuyor. hastalık koşulları.

AAFP, pozisyonlarını açıklığa kavuşturmak amacıyla kısa bir süre sonra, kedilerde meloksikam kullanmayı düşünen veterinerlerin takip etmesi gereken bazı yönergeleri içeren şu açıklamayı yayınladı:

AAFP, FDA ile Boehringer Ingelheim arasındaki tartışmaların bir sonucu olarak, Eylül 2010'dan itibaren Metacam'a aşağıdaki uyarının yerleştirildiğini anlamaktadır: Kedilerde meloksikamın tekrar tekrar kullanılması, akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir. Kedilere ek dozlarda enjekte edilebilir veya oral meloksikam uygulamayın.

AAFP, uygulayıcıların bu uyarıya uyması gerektiğine inanmaktadır çünkü bunu yapmamak, uygulayıcıları sorumluluğa maruz bırakabilir. Bir uygulayıcı herhangi bir ilacı etiket dışı kullanmayı seçerse şunları yapmalıdır:

sağlıklı kedi maması yorumları

1. Kedinin durumunu değerlendirin ve endikasyon dışı kullanımın garanti edilip edilmeyeceğine kedinin profesyonel görüşüne göre karar verin.
2. Onaylanmış alternatif bir ilaç varsa uygulayıcılar o ilacı kullanmayı düşünmelidir.
3. Uygulayıcılar, endikasyon dışı kullanımdan önce yazılı sahibinin yazılı onayını almalıdır. Onay, prospektüslerde yer alan uyarıların tartışılmasını içermelidir.
4. Eyalet lisanslama kurullarının ekstra etiket kullanımını kapsayan özel düzenlemeleri olabilir ve Eyaletinizde mevcut olabilecek tüm düzenlemeler konusunda Eyalet VMA'nıza danışmalısınız.

AAFP, ISFM ile Kedilerde NSAID'lerin Uzun Süreli Kullanımı kılavuzunu ortak hazırlarken, kedilerde Metacam kullanımına ilişkin yukarıdaki uyarı etiketinin (kılavuzlar Temmuz 2010'da yayınlanmıştır) gerekli olmadığını açıklığa kavuşturmak ister. bu nedenle Metacam kullanımına ilişkin kılavuzlarda uyarı belirtilmemiştir.

Buradaki temel özet, meloksikama ilk tek enjekte edilebilir dozun ötesinde devam edilmesinin, özellikle altta yatan böbrek hastalığı olan kediler için önemli riskler taşımasıdır. Endikasyon dışı kullanım bazı durumlarda hâlâ düşünülebilir ancak risklere karşı yoğun bir şekilde tartılması gerekir.

2011 yılında, Onsior (robenacoxib) 2009 yılında Avrupa'da piyasaya sürüldükten sonra FDA tarafından onaylandı. Kedilerde, enjekte edilebilir bir dozun ardından toplam üç günlük tedavi için ek oral dozlar uygulanabilir. Onsior'un kedilerde kullanımının çok daha güvenli olduğu kanıtlanmıştır ve bu nedenle ameliyat sonrası NSAID olarak büyük ölçüde meloksikamın yerini almıştır.

Ayrıca Okuyun: Kedinizin Hasta Olabileceğinin 10 Hafif İşareti

Kediler İçin Meloksikamın Yan Etkileri

Meloksikamın sürekli kullanımına karşı uyarılara rağmen, enjekte edilebilir tek bir doz (kediler için FDA onaylıdır) nispeten güvenli görünmektedir.

Kedilerde meloksikamın sürekli kullanımına karşı birçok önlem olmasına rağmen, enjekte edilebilir tek bir dozun (kediler için FDA onaylıdır) nispeten güvenli göründüğünü belirtmek önemlidir.

Enjekte edilebilir doz için, saha çalışmalarında bazı kedilerde kan üre nitrojeni (BUN) artışı, düşük kırmızı kan hücresi sayımı ve enjeksiyon bölgesinde rahatsızlık görülmüştür.

Diğer durumlarda meloksikam aynı zamanda aşağıdaki gibi GI etkilerine de neden olmuştur: kusma , ishal , Ve iştahsızlık yanı sıra davranış değişiklikleri ve letarji .

Üretici, kedilerde oral veya enjekte edilebilir ilave dozların (onaylanmış tek enjekte edilebilir dozun ötesinde) kontrendike olduğu konusunda uyarmaktadır ve FDA, kedilerde tekrarlanan kullanıma karşı uyarmaktadır.

fromm kedi maması

Metacam'ın ilaç prospektüsünde yine şu uyarı yer alıyor:

Uyarı: Meloksikamın kedilerde tekrarlanan kullanımı, akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir. Kedilere ek dozlarda enjekte edilebilir veya oral meloksikam uygulamayın.

Bununla birlikte, meloksikamın bazı ülkelerde düşük dozda uzun süreli kullanım için lisanslandığını ve bazı durumlarda yararların riskten daha ağır basabileceğini öne sürdüğünü belirtmek doğru olur.

ISFM'ye göre 10 yaşın üzerindeki kedilerin %40 kadarında kronik böbrek hastalığı mevcut olabilir. Bununla birlikte, birçok kedi yiyip içebildiği, dışkısını çıkarabildiği ve normal davranabildiği için, böbrek hastalığının en erken evrelerinde mevcut olduğu, evcil hayvan ebeveyni için çok da belirgin olmayabilir.

NSAID'lerin kedilerde ihtiyatlı kullanımının bu kadar endişe verici olmasının ana nedeni budur. Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için idrar örneğini de içeren yeni bir laboratuvar çalışma paneli toplanmadıkça NSAID'ler kedilerde kesinlikle düşünülmemelidir.

Meloksikamın güvenli kullanımı 4 aylıktan küçük kedilerde de belirlenmemiştir.

Kedinizin meloksikam kullanırken advers reaksiyonlar geliştirmiş olabileceğinden endişeleniyorsanız veya kediniz, köpeğiniz için üretilen meloksikamı kazara yutarsa, veterinerinizle iletişime geçtiğinizden emin olun. ASPCA Hayvan Zehir Kontrol Merkezi (1-888-426-4435) veya Evcil Hayvan Zehiri Yardım Hattı Daha fazla tavsiye için hemen (1-855-764-7661) numaralı telefona başvurun.

Ayrıca Okuyun: Kedilerde İlaç Zehirlenmesi: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Kediler için Meloksikam Dozu

Bir veteriner muayenehanesinde tipik olarak verilen tek enjekte edilebilir dozun ötesinde bir kedide meloksikama devam edilmesiyle ilişkili birçok risk vardır.

Bu nedenlerden dolayı burada kediler için meloksikam dozajı sağlanamamaktadır. ABD'deki tüm dozlar ekstra etiket olarak kabul edilir ve yalnızca ilgili veteriner tarafından sağlanmalıdır.

Meloksikamın kedilerde uzun süreli kullanımının onaylandığı bir ülkede yaşıyorsanız, bu onaylarla ilişkili olarak düşük doz protokolleri tanımlandığından veterinerinizin talimatlarına uymanız çok önemlidir. Bazen bu yalnızca iki veya üç günde bir doz verilmesini içerir.

ABD'de yaşıyorsanız aklınızda bulundurmanız gereken iki önemli şey vardır. Birincisi, meloksikam mevcuttur ve köpeklerde kullanım için FDA onaylıdır, bu da köpeği olan bazı kedi sahiplerinin bu ilacı evde alabileceği anlamına gelir. Eğer köpeğiniz için evinizde bu ilaç varsa, özellikle veterinerinizle görüşmeden asla kedinize verilmemelidir. Meloksikam kullanımından önce hem iltihap hem de ağrı için düşünülebilecek başka ilaçlar da vardır.

Ayrıca Okuyun: Kediler İçin Homeopati: Bilmeniz Gerekenler

İkincisi, ABD'de kedilere meloksikam reçete etmenin yasa dışı olmadığını anlamak önemlidir. Ancak ilacın bir kediye reçete edilmesi, ilacın endikasyon dışı uygulaması olarak kabul edilir. Veteriner hekimlikte birçok ilaç bu şekilde reçete edilmektedir. Endikasyon dışı bir ilacın reçetelenmesi, bir veterinerin evcil hayvanın ebeveyni ile yakın iletişim içinde olmasını ve yakın zamanda yapılan bir muayene de dahil olmak üzere kedi hastası hakkında yakın bilgi sahibi olmasını gerektirir.

Bu adımlar uygulandığında, riskler ve faydalar tartışıldığı ve faydaların risklerden daha ağır bastığı görüldüğü sürece, meloksikam düşük dozlu bir protokol kullanılarak reçete edilebilir. Bazı veteriner hekimler, olumsuz etkilerin görülmesi durumunda bu tartışmaların yapıldığını belgelemek için salıverme formu veya benzeri bir belgenin imzalanmasını talep edebilir.

Özetle

Meloksikam, felç ve ağrıyı hedef alan faydalı bir ilaç olmasına rağmen kedilerde tek bir enjekte edilebilir dozun ötesinde kullanımında önemli güvenlik endişeleri vardır.

Meloksikam, ağrı ve iltihapla mücadele etme özelliği açısından oldukça faydalı bir NSAID'dir. Ancak kedilerde tek bir enjekte edilebilir dozun ötesinde kullanımında önemli güvenlik endişeleri vardır. ABD'de meloksikamın sürekli oral uygulamasının kontrendike olduğu kabul edilir ve Metacam üreticisi de sürekli kullanıma karşı uyarıda bulunur.

Meloksikamın endikasyon dışı kullanımının gerekli olabileceği bazı durumlar olabilir; bu durumda hastalık belirtilerini kontrol altına alan en düşük, en az sıklıkta dozun kullanılması gerekir. Bu temelde meloksikamın bazı ülkelerde uzun süreli kullanım onayları vardır.

İlaç Dozajı Sorumluluk Reddi: Yalnızca FDA'nın kedilerde kullanım için onayladığı ilaçlar için ve yalnızca etiket yönergelerinin belirttiği dozları sağlayabiliyoruz. Endikasyon dışı kullanılan ilaçlar için yalnızca kullanım kılavuzları ve güvenlik bilgileri sağlayabiliriz. Endikasyon dışı ilaçlar için güvenli ve uygun dozaj yalnızca birinci basamak veteriner hekimi tarafından belirlenebilir.

farklı kediler

Belirli bir ilacın kediniz için uygun olup olmadığını belirlemek için veterinerinizle birlikte çalışmanızı öneririz. Bir veterinere danışmadan kedinizin dozunu kendi başınıza değiştirmek veya ayarlamak risk taşıyabilir. İnsanlarda kullanılmak üzere reçete edilen ilaçların, öncelikle birinci basamak veteriner hekimine danışılmadan evcil hayvanlarda kullanılmasını teşvik etmiyoruz.

Sıkça Sorulan Sorular

Meloksikam kediler için ne yapar?

Steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç (NSAID) olarak meloksikam, vücuttaki inflamasyonun neden olduğu ağrı sinyallerini bloke etme yeteneğine sahiptir.

Meloksikam kedilerde genellikle kısırlaştırma, kısırlaştırma veya ortopedik (kemik/eklem) ameliyatı gibi çok fazla iltihaplanma ve ağrının mevcut olabileceği bir cerrahi prosedürün ardından tek bir enjeksiyon olarak kullanılabilir.

Önemli güvenlik kaygıları nedeniyle, meloksikamın bir günden daha uzun süre ilacın enjekte edilebilir veya oral dozlarıyla birlikte kullanılması, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve ayrıca Metacam (meloksikam) markasının üreticisi Boehringer Ingelheim tarafından kontrendike olarak kabul edilmektedir.

Kedime ne kadar meloksikam vermeliyim?

2010 yılından bu yana Metacam'ın sözlü olarak askıya alınması şu uyarıyı taşıyor:

Uyarı: Meloksikamın kedilerde tekrarlanan kullanımı, akut böbrek yetmezliği ve ölümle ilişkilendirilmiştir. Kedilere ek dozlarda enjekte edilebilir veya oral meloksikam uygulamayın.

Meloksikamın tek bir enjekte edilebilir dozun ötesinde sürekli kullanımının hem üretici hem de Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından kontrendike olduğu düşünülmektedir.

Önemli gastrointestinal etkiler ve böbrek yetmezliği riski nedeniyle kedilere oral meloksikam verilmemelidir.

Meloksikam bazı ülkelerde çok düşük dozlarda kedilerde kullanım onayına sahiptir. Bu ülkelerden birinde yaşıyorsanız veya veterineriniz kedinize meloksikam reçete ettiyse, yalnızca veteriner hekiminizden doz konusunda tavsiye almanız çok önemlidir.

Köpeğiniz için evinizde meloksikam varsa, alternatif önerileri olabilecek veterinerinize danışmadan asla kedinize bu ilacın bir dozunu vermeyin.

Kedime meloksikamı ne zaman vermeliyim?

Kısacası, meloksikamın herhangi bir süre uygulanmasıyla ilgili önemli güvenlik endişeleri nedeniyle kedinize meloksikamı asla vermemelisiniz.

Meloksikamın kedilerde uzun süreli kullanımının onaylandığı bir ülkede yaşıyorsanız, bunu ne zaman vermeniz gerektiğine ilişkin sorularınızı veterinerinizle görüşmeniz önemlidir.

Bir kedi meloksikamda ne kadar süre kalabilir?

Meloksikamın kedilerde kullanımının güvenliği, tipik olarak bir veteriner muayenehanesinde, enjeksiyonun kullanılmasının gerekli olduğu ağrı ve iltihaplanma içeren bir cerrahi prosedür veya diğer durum gününde verilen tek bir enjekte edilebilir doz için belirlenmiştir.

Bu tek dozun ötesinde, kediler için meloksikam için gerçek anlamda güvenli bir doz belirlenmemiştir ve 2010'dan bu yana, meloksikamın kedilerde tekrarlanan kullanımının üretici tarafından kontrendike olduğu kabul edilmektedir.

Düşük dozlarda birkaç günlük kullanımı açıklayan bazı protokoller vardır, ancak özellikle altta yatan böbrek hastalığı veya fonksiyon bozukluğu olan kedilerde düşük veya seyrek dozlarda bile sağlıkla ilgili endişeler görülebilir.