Yaygın markaları Felimazole ve Tapazole olan Metimazol, veteriner hekimlikte kedileri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ağızdan alınan bir ilaçtır. hipertiroidizm . Bu makalede metimazolün ne olduğunu, nasıl çalıştığını, izlenmesi gereken yan etkileri ve sık sorulan bazı soruları öğreneceksiniz.

İngiliz uzun tüylü kedisi

Kediler için Metimazole Genel Bakış

Kediler için Metimazol Hakkında

Metimazol antitiroid ilacı olarak sınıflandırılır. Esas olarak tiroid bezleri tarafından salgılanan tiroid hormonunun sentezini veya üretimini engeller.

Metimazol, tiroid bezlerinin çok fazla tiroid hormonu (T4) ürettiği ve vücutta kronik olarak zayıflatıcı etkilere yol açtığı hipertiroidizmli kedilerin tedavisinde kullanılan çok yaygın ve değerli bir ilaçtır.

Felimazol adı verilen ve Dechra Pharmaceuticals tarafından üretilen bir metimazol markası, kedilerde kullanım için FDA onaylıdır. Bir insan markası olan Tapazole, kedilerde yaygın olarak etiket dışı olarak kullanılmaktadır. Metimazolün birçok jenerik formu da vardır.

Hipertiroidizm için metimazol, iyot 131 tedavisi, aşırı aktif tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması ve reçeteli diyet dahil olmak üzere birkaç tedavi yöntemi mevcut olsa da, metimazolün en büyük faydası, hastalığı oldukça hızlı bir şekilde kontrol altına almanın çok ucuz bir yolu olmasıdır. .

Metimazol Kediler İçin Ne Yapar?

Kedi hipertiroidizmi yaşlı kedilerde çok yaygın bir hastalıktır. Yaşlı kedileri etkileyen en yaygın endokrin hastalığı olarak kabul edilir.

Ayrıca Okuyun: Hipertiroidizm İçin En İyi Kedi Maması

Endokrin hastalığı, vücutta hormon üreten bezleri ilgilendiren bir hastalıktır. Kedilerde hipertiroidizm durumunda bezler çok fazla T4 ve T3 tiroid hormonu üretiyor.

Çok fazla tiroid hormonunun vücut üzerindeki etkisi kediden kediye değişebilir ancak genel olarak tüm vücuda yaygındır. Yüksek tiroid seviyeleri metabolizmayı artırır, esasen bir kedinin vücudunu aşırı çalıştırır.

Klasik olarak hipertiroidi kedileri genellikle en az 10 yaşında veya daha yaşlıdır ve kilo kaybıyla birlikte şiddetli bir iştah geliştirirler.

Kedilerde hipertiroidizm çoğunlukla tiroid bezlerinde adenom adı verilen iyi huylu bir tümörden kaynaklanır. Neyse ki kedilerde tiroid bezinin gerçekten kanserli kötü huylu tümörlerinin çok nadir görülmesi tıbbi yönetimi çok mümkün kılmaktadır.

Metimazol, tiroid hormonunun tiroid bezinden sentezlenmesini ve salınmasını bloke ederek aşırı üretimi ve hastalığın etkilerini kontrol eder. Engellenen hormon üretiminin miktarı kullanılan doza ve her bir kediye bağlıdır. Ancak bu şekilde metimazol, hipertiroidizmi tedavi edebilen ancak tedavi edemeyen bir ilaçtır.

Kediler İçin Metimazolün Yan Etkileri

Kedilerde metimazolün yan etkileri görülürse, bunlar genellikle kullanımın ilk üç ayında ortaya çıkar.

Çoğu kedi metimazolü iyi tolere eder, ancak bilinmesi gereken daha yaygın ve nadir görülen bazı yan etkiler vardır ve bunlar çoğunlukla metimazol kullanımının ilk üç ayı içinde ortaya çıkar. En sık görülen yan etkiler şunlardır: kusma , iştah kaybı/ anoreksiya ve aşırı yorgunluk/ letarji .

Gastrointestinal üzgün etkiler kedilerin yaklaşık %10'unda görülür. Bazı kedilerde bu, tablet formunun acı tadıyla ilişkili olabilir ve bunu mama veya ödül mamasının içinde saklamak yardımcı olabilir.

Neyse ki diğer daha ciddi yan etki anormallikleri daha az sıklıkta ortaya çıkar. Pıhtılaşma/trombosit sorunları, kanama ve düşük hücre sayısı gibi kan bozuklukları yaklaşık olarak ortaya çıkar. Kedilerin %4'ü .

Kaşıntı olarak adlandırılan yoğun yüz kaşıntısı şu durumlarda ortaya çıkabilir: %2 ila %3 kediciklerde görülür ve genellikle tedavinin ilk üç haftasında daha hızlı görülür.

Diğer nadir fakat ciddi etkiler arasında karaciğer hastalığı ve bağışıklık aracılı bir bozukluk yer alabilir; her ikisi de vakaların %2'sinden azında görülür.

Daha da nadir olarak miyastenia gravis adı verilen nöromüsküler bozukluk da görülmüştür.

Yaşlı kediler hipertiroidizmden daha sık etkilendiklerinden bazen tedaviyi zorlaştırabilecek başka hastalıklar da mevcut olabilir. En yaygın olanı böbrek hastalığı . Hipertiroidizm mevcut olduğunda, böbreklerdeki filtrasyon hızını büyük ölçüde artırır, bu da altta yatan böbrek fonksiyon bozukluğunu maskeleyebilir.

Böbreklerdeki filtrasyon hızı normalleşen metabolizma hızıyla birlikte yavaşladığından, bu işlev bozukluğu ancak ilaca başladıktan sonra fark edilebilir. Bu, organ fonksiyonunu izlemek için laboratuvar çalışmalarının yeniden kontrollerine sıklıkla ihtiyaç duyulmasının temel nedenlerinden biridir.

Orta veya şiddetli böbrek hastalığı mevcut olan kedilerde hipertiroidizme yönelik herhangi bir tedavi dikkatle tartışılmalıdır çünkü tedavi muhtemelen böbrek hastalığını daha da kötüleştirecektir. Yazarın deneyimine göre, yeni hipertiroid tanısı konan hafif böbrek hastalığı olan kedilerde bile tedaviye dikkatli yaklaşılmalıdır.

Metimazol, diğer bozuklukların bulunduğu kedi yavrularında komplikasyonlara neden olabilir. şeker hastalığı , karaciğer hastalığı veya önceden var olan kanla ilgili herhangi bir bozukluk veya bağışıklık sistemi bozuklukları.

Çeşitli ilaç türleri metimazol ile etkileşime girebilir. Metimazol kullanımını tartışırken veterinerinizin kedinizin şu anda aldığı diğer ilaçlar veya takviyeler hakkında bilgi sahibi olması çok önemlidir.

Aşırı dozda metimazolün, büyük olasılıkla, GI rahatsızlığı ve uyuşukluk gibi en yaygın olumsuz etkileri geçici olarak tetiklemesi muhtemeldir. Karaciğer üzerinde etkilerin yanı sıra kan bozuklukları da ortaya çıkabilir. anemi ve düşük trombosit sayısı. Etkiler büyük ölçüde metimazol dozuna ve bir kedinin sahip olabileceği diğer hastalıklara bağlı olabilir.

Kedinizin metimazol kullanırken yan etkiler geliştirebileceğinden veya aşırı dozda ilaç aldığından endişeleniyorsanız, veterinerinizle iletişime geçtiğinizden emin olun. ASPCA Hayvan Zehir Kontrol Merkezi (1-888-426-4435) veya Evcil Hayvan Zehiri Yardım Hattı Daha fazla tavsiye için (1-855-764-7661)

İnsanlarda metimazol teratojen olarak kabul edilir, bu da gelişmekte olan fetüste doğum kusurlarına neden olabileceği anlamına gelir. Hamile kadınlar veya hamile kalabilecek kadınlar, metimazolün yanı sıra tedavi edilen kedilerin çöpü veya vücut sıvılarını (örn. idrar veya kusmuk) tutarken eldiven giymelidir.

Metimazol nedeniyle sindirim bozukluğu yan etkileri gelişen kedilerde, tabletin mide tahrişini atlaması nedeniyle topikal transdermal forma geçiş bir seçenek olabilir. Metimazolün kesilmesini gerektiren daha ciddi yan etkilerden herhangi birini geliştiren kedilerde, hastalığı yönetmek için hipertiroidizme yönelik iyot-131, ameliyat veya reçeteli diyet gibi diğer tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulacaktır.

Kediler için Metimazol Dozu

FDA onaylı marka ürünü Felimazole (metimazol), ağızdan verilen bir tablettir.

Kediler için FDA onaylı Felimazol ürününün etiketine göre, metimazol dozu her 12 saatte bir kedi başına 2,5 miligramdan başlar. Doz daha sonra üç hafta sonra yeniden kontrol edilen laboratuvar çalışmasına bağlı olarak titre edilir/ayarlanır. Doz yalnızca 2,5 miligramlık artışlarla ayarlanmalıdır.

Felimazole için maksimum toplam doz, her biri 10 miligramı geçmeyecek şekilde 12 saatlik iki doza bölünmüş günde 20 miligramdır.

Hipertiroidizmi olan birçok kedi, günde iki kez 2,5 miligramla iyi bir şekilde düzenlenebilir, ancak ayarlamalar gerekebilir, bu nedenle, özellikle başlangıçta, laboratuvar çalışmasının tekrar kontrol edilmesi çok önemlidir.

Metimazolün tablet formunu tolere edemeyen kedilerde, sindirimi bozan etkiler nedeniyle veya evde kedilerine tablet vermede zorluk yaşayan bir kedi ebeveyni için, oral sıvı ve topikal transdermal preparasyonlar, eczanelerde bileşim yapılarak formüle edilebilir.

Uygulanması daha kolay olsa da, transdermal preparatın çoğu zaman oral form kadar verimli veya iyi çalışmadığını, kontrol seviyelerine ulaşmasının genellikle daha uzun sürdüğünü ve daha yüksek dozlar gerektirdiğini belirtmek önemlidir.

Transdermal form ayrıca ilacın kazara kendi derisinden emilmesini önlemek için daima eldivenli bir insan tarafından uygulanmalıdır.

Aşırı aktif bezin cerrahi olarak çıkarılması veya iyot-131 tedavisi gibi hipertiroidizm için daha iyileştirici tedavi seçeneklerinden birini düşünen evcil hayvan ebeveynleri için, hem semptomların prosedüre kadar kontrol altına alınması hem de semptomların kontrol altına alınması için kısa süreli metimazol hala sıklıkla reçete edilmektedir. kontrolün mümkün olmasını ve tiroid fonksiyonu normale döndükten sonra ikincil böbrek hastalığının gelişmemesini sağlamak.

Çözüm

Metimazol, hipertiroidizmi olan kediler için çok sık reçete edilen bir ilaçtır. Faydaları, yalnızca birkaç hafta içinde bozukluğun belirtilerini kontrol etmeye başlaması ve çok ucuz olmasıdır.

Yan etkiler genellikle daha az görülür, ancak iyi belgelenmiş ve olasıdır. Bununla birlikte, diğer tedavi yöntemleri daha az güvenilir (reçeteli diyet) veya aşırı derecede pahalı (ameliyat ve iyot-131 tedavisi) olabileceğinden, metimazol hala bu yaygın durumun tedavisinde tercih edilen ilaç olmaya devam etmektedir.

İlaç Dozajı Sorumluluk Reddi: Yalnızca FDA'nın kedilerde kullanım için onayladığı ilaçlar için ve yalnızca etiket yönergelerinin belirttiği dozları sağlayabiliyoruz. Endikasyon dışı kullanılan ilaçlar için yalnızca kullanım kılavuzları ve güvenlik bilgileri sağlayabiliriz. Endikasyon dışı ilaçlar için güvenli ve uygun dozaj yalnızca birinci basamak veteriner hekimi tarafından belirlenebilir.

Belirli bir ilacın kediniz için uygun olup olmadığını belirlemek için veterinerinizle birlikte çalışmanızı öneririz. Bir veterinere danışmadan kedinizin dozunu kendi başınıza değiştirmek veya ayarlamak risk taşıyabilir. İnsanlarda kullanılmak üzere reçete edilen ilaçların, öncelikle birinci basamak veteriner hekimine danışılmadan evcil hayvanlarda kullanılmasını teşvik etmiyoruz.

Sıkça Sorulan Sorular

Metimazolün kediler için yan etkileri nelerdir?

Kedilerde metimazol ile görülebilecek çeşitli potansiyel yan etkiler vardır. En yaygın olanları kusma ve iştahsızlık gibi sindirim bozukluklarının yanı sıra uyuşukluktur.

Bazen GI rahatsızlığı, oral tabletin acı tadından kaynaklanır ve tadı gizlemenin bir yolu bulunarak veya ilacın aromalı bir formda birleştirilmesiyle giderilebilir.

Metimazol ile daha az görülen daha ciddi yan etkiler arasında düşük trombosit sayısı ve anemi gibi kan bozuklukları, karaciğer hastalığı, şiddetli yüz kaşıntısı ve otoimmün hastalık yer alır.

Neyse ki çoğu durumda ilaç kesildiğinde bu etkiler tersine dönecektir. Ancak ne yazık ki bu vakalarda metimazolün herhangi bir formundaki kullanımı tipik olarak tamamen durdurulmalı ve bunun yerine hipertiroidizm için reçeteli diyet, ameliyat veya iyot-131 tedavisi gibi diğer tedavi yöntemleri izlenmelidir.

Bir kedi metimazol ile ne kadar süre yaşayabilir?

Bu değişkenlik gösterir ancak ortalama olarak bir kedinin, hipertiroidizmin metimazol ile kontrol altına alınmasıyla iki ila beş yıl arasında yaşaması beklenebilir.

Bu tahmindeki değişkenlik çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Hastalıkla daha erken teşhis edilen genç kediler, hastalığın etkileri (kilo kaybı, kan basıncı, kalp fonksiyon bozukluğu, böbrek hastalığı gibi) zaten vücuda zarar verdikten sonra teşhis edilen çok daha yaşlı bir kediye göre daha uzun bir yaşam beklentisine sahip olabilir.

Böbrek hastalığı, diyabet veya birincil kalp hastalığı gibi önceden mevcut hastalıkları olan kediler de genel olarak hipertiroidizmin tedavisinde daha az başarılı olabilir.

2006 yılında Amerikan Veteriner Hekimleri Birliği Dergisi'nde yayınlanan ve yaklaşık 170 kediyi takip eden bir araştırmaya göre, yalnızca metimazol ile tedavi edilen yaklaşık üçte biri ortalama iki yıl yaşadı. İyot-131 ile tedavi edilen diğer üçte biri ortalama dört yıl yaşarken, önce metimazol ve ardından iyot-131 ile tedavi edilen geri kalan üçte biri yaklaşık beş yıl ile en uzun süre yaşadı.

Çoğu kediye 10 ila 15 yaşları arasında (ortalama 12 yıl) teşhis konulduğu göz önüne alındığında, bu yaşam beklentisi tahminlerinin hala bir kedinin daha sonraki yıllara iyi bir yaşam kalitesiyle ilerlemesine baktığını unutmayın.

Metimazolün kedilerde etkisi ne kadar sürer?

Oral metimazolün vücutta yalnızca 30 ila 60 dakika içinde en yüksek konsantrasyona ulaştığı bulunmuştur. Ancak hipertiroidizmin belirti ve semptomları üzerindeki etkisinin anlaşılması daha uzun zaman alır.

çita kedisi

Beklenti, tedavinin ilk başlangıcından üç ila dört hafta sonra, başlangıç ​​dozunun tiroid fonksiyonu üzerindeki etkisinin kan tahlilinde iyi bir şekilde temsil edilmesidir. Eğer tiroid düzeyleri hala yüksekse dozajın arttırılması uygun olur. Dozaj asla yalnızca kedinin görünümüne veya gösterdiği belirtilere göre artırılmamalı veya azaltılmamalıdır (olumsuz bir etki veya toksisite endişesi görmediğimiz sürece).

Hipertiroidizmin bir kedinin vücudu üzerindeki kilo kaybı, kas kaybı, ikincil kalp hastalığı, yüksek tansiyon vb. gibi etkileri genellikle geri döndürülebilir olsa da, gözle görülür şekilde değişmesi genellikle birkaç hafta sürer.

Hipertiroidizmli bir kedinin yaşam beklentisi nedir?

Yine yukarıda benzer şekilde cevaplandığı gibi, sonuç değişken olabilir, ancak böbrek hastalığı gibi işleri zorlaştıran başka bir hastalığın olmadığı kedilerde genellikle en az iki yıldır.

Genel olarak, yukarıda adı geçen 2006 tarihli çalışmaya göre en iyi sonuç, ilk önce metimazol ile kontrol altına alınan, daha sonra iyot-131 ile tedavi edilen ve ortalama beş yıl yaşayan kedilerden geldi.

İyot-131, hipertiroidizmli kediler için nihai tedavi seçeneği olarak kabul edilir, çünkü tedavi yalnızca aşırı aktif tiroid dokusunu hedef alırken normal dokuyu korur. Ameliyat da etkili olabilse de, bezin tamamı çıkarılır ve aşırı aktif tiroid dokusu varsa (buna ektopik tiroid dokusu denir), hipertiroidizmin devam eden belirtileri devam edebilir.

I-131 ve cerrahinin her ikisi de hipertiroidizm için tedavi olarak kabul edilse ve hastalığın tekrarı çok nadir olsa da, her ikisi de daha pahalı seçeneklerdir ve çoğu insan için hastalığın metimazol ile uzun vadeli tedavisini en uygun seçenek haline getirir.

Hipertiroidizmin uzun vadede metimazol ile tedavisinin, hastalığın yalnızca önemli ölçüde daha yavaş bir hızda ilerlediği anlamına geldiğinden şüpheleniliyor; bu, muhtemelen tek başına tıbbi tedavi kullanılmasıyla I-131 ile tedaviye devam edilmesi arasındaki sonuç farkı nedeniyledir.